mx 主机记录:有助于睡眠的药有哪些(例如安眠药)?对身体有什么副作用?

四招避免安眠药副作用

　　“老百姓习惯把镇静催眠药称为安眠药，它本来是一种生活方式药，主要目的是用来改善睡眠，从而达到提高生活质量的效果。”卫生部北京医院神经内科副教授罗盛告诉记者。不幸的是，许多失眠患者却为催眠药所苦，催眠药带来的不良反应几乎困扰着所有长期服药的患者，导致他们睡眠更不安稳，严重影响了生活质量。罗教授就常见的不良反应进行了解析，并提出了改善方案。

　　宿醉现象
　　几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。什么是宿醉现象呢？原来，许多失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力。日长月久，还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。
　　解决方案：首先，对年轻的上班族来说，宿醉现象最为头疼。罗教授指出，这部分人并不需要首选催眠药治疗，而应首选心理治疗。心理治疗效果好，没有副作用，比如认知疗法、人本主义疗法、行为治疗等心理治疗手段都能收到治标治本的效果。罗教授既是神经内科临床大夫、又是执业心理医师，他坦陈，因为认知度不高，与国外相比，目前因失眠接受心理治疗的患者太少了。第二，如果宿醉现象严重影响了工作和生活，可以换用其他新型的选择性催眠药，比如佐匹克隆（商品名忆梦返）等。

　　噩梦连连
　　催眠药还会产生一个较为麻烦的现象，就是服用后可能做噩梦，发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳，失去了服药的意义。
　　解决方案：同属于苯二氮卓类的安眠药，化学结构不同，每个患者对之的反应性也不尽相同。一个患者如果服用安定后做噩梦，换用其他的同类安眠药，比如换用舒乐安定等，可能噩梦现象就会有所缓解。因此，换药是一个行之有效的解决办法。

　　戒断反应

　　因为会产生成瘾性、依赖性，催眠药属于国家二类毒麻药品。成瘾后，患者会不自觉地加大催眠药的剂量，如果停药的话，会出现一系列的躯体症状和心理症状，比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄，甚至惊厥等，被称为“戒断反应”，大大影响了生活质量和自我感觉。
　　解决方案：第一、失眠症状好转后，不能骤然停药。一般来说，服药剂量较小、每晚只服1片的患者，可以马上停药；每天服药超过2片以上的患者，要逐渐减量，大约每隔两三天减一半的剂量，以4片为例，先减为2片，三天后减为1片，再三天后减为半片。第二，目前来说，选择一些新型催眠药，如佐匹克隆等，成瘾性要小一些。

　　老年痴呆
　　长期服用催眠药，可能会带来一个较严重的后果，那就是记忆力逐渐减退，反应力下降，长此以往，甚至有可能发展为老年痴呆症。
　　解决方案：服催眠药不要超过两个星期，在停药期间，在心理医师指导下进行认知疗法，建立“我本来可以不需要安眠药就能睡好”的信念，能收到很好的效果。此外，很多人错误地认识睡眠，认为一定要睡足7—8个小时才算正常，实际上，随着年龄的增大，睡眠时间会逐渐缩短，这是正常的现象，不要焦虑，更不要动辄求助于催眠药，因为长期服用催眠药的危害可能会大过失眠本身。
　　安眠药中毒
　　概述药物中毒是由多种原因所造成的，大量服安眠药物，者很快苏醒，重者危及生命。病因 误服或其它原因摄入过多安眠药。

　　症状
　　1、神经系统症状：头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失，严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。
　　2、呼吸、循环系统 初期呼吸速率减慢且规则，以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难，紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。
　　3、皮肤可见有皮疹、恶心、呕吐、便秘。
　　4、安眠药一次进量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。
　　可分三度：
　　1、轻度中毒：嗜睡，出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压正常。
　　2、中度中毒：浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能答问，很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢，血压仍正常，角膜反射、咽反射存在。
　　3、重度中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓，各种反射消失。瞳孔对光反应存在，瞳孔时而散大，时而缩小。呼吸浅而慢，不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速，血压下降。

　　检查神经系统检查。

　　治疗
　　治疗原则：洗胃、导泻、吸氧、补液、解毒。
　　治疗计划：
　　1、服药后6～12小时内应洗胃。
　　2、给予硫酸镁导泻剂。
　　3、吸氧3～4L/min。
　　4、苏醒剂的应用：尼可刹米。
　　5、美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射，或以200～300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注。
　　6、适当给予甘露醇或速尿、排尿减轻颅内压。
　　7、病情较重昏迷、无尿者可用肾透析疗法治疗。

　　有些青年结婚后由于操劳和生活不习惯等原因，常常导致失眠、乏力、头昏、目眩等症状，甚至出现精神上的疾患而影响正常的婚后生活。有的新婚夫妇靠服安眠药控制症状。这种做法是十分错误的，它不但不符合科学道理，而且有害身体。

　　据分析，安眠药对男女双方的生理功能和生殖功能均有损害。如安定、利眠宁、丙咪嗪等，都可作用于间脑，影响脑垂体促性腺激素的分泌。男性服用安眠药可使睾丸酮生成减少，导致阳萎、遗精及性欲减退等，从而影响生育能力。女性服用安眠药则可影响下丘脑机能，引起性激素浓度的改变，表现为月经期间无高峰出现，造成月经紊乱或闭经，并引起机能障碍，从而影响受孕能力，造成暂时性不孕。

　　为了避免影响双方的生育能力，新婚夫妇或准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象，最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决，从根本上增强体质。

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