上海师范大学高耀明:如何看乙肝化验单

那么如何看肝病DNA化验单?这是很多患者都想知道的问题，专家介绍，因为各家医院的仪器和试剂的不同而有变化，应该视化验单上具体给出的参考值而定，所以不能一概而论，要因地制宜。 感染乙型肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。 乙型肝炎病毒主要侵犯肝细胞，在肝细胞内定居复制，因此对于乙肝患者发病时常常表现为肝功能异常，乙型肝炎的肝外损伤主要由免疫复合物引起，如急性乙肝可以致血清样病变是因为免疫复合物沉积于血管壁和关节腔滑膜并激活补体所致，而慢性乙型肝炎时循环免疫复合物沉积在血管壁，导致膜性肾小球肾炎伴发肾病综合征，临床叫肝肾综合征。 乙肝na检查作用： 乙肝DNA是反映病毒是否活动，肝功能是反映病毒活动对肝脏的损失程度的。乙肝DNA又称乙肝病毒定量，与肝功以及乙肝两对半是不同的，乙肝DNA主要反映乙肝病毒的复制情况，可以反映是否需要抗病毒治疗，以及抗病毒治疗的效果怎样。所以要进行乙肝na检查。 HBV-DNA化验单怎么看?检测结果的临床意义参考： 1、定性 &lquo;+&rquo;：阳性，体内病毒存在复制。对应于定量方式中HBV-DNA>1x10E3 copies/ml。 &lquo;-&rquo;：阴性，病毒的复制程度低于检测限。对应于定量方式中HBV-DNA<1x10E3 copies/ml 2、定量 HBV-DNA定量单位在报告单上通常用&lquo;copies/ml&rquo;、&lquo;拷贝数/ml&rquo;或&lquo;IV/ml&rquo;表示，表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害。 肝病专家提醒，乙肝HBV-DNA的正常值是≤1.0乘以10的3次方，若检查报告上显示的HBV-DNA值超过或远远超出正常值的话那就说明体内乙肝病毒复制比较高，传染性比较强，这时一定要及时到正规专科医院接受治疗。以免耽误佳治疗时机。了解乙肝检查项目的同时我们对乙肝的预防和治疗也都应该有所了解

（一）乙肝三系检查（代表体内病毒情况）
1.HBsAg(表面抗原)
2.HBsAb(表面抗体)
3.HBeAg(E抗原)
4.HBeAb(E抗体)
5.HBcAB(核心抗体)
A 1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
B 1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
C 单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
D 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
E 1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
（二）肝功能检查（代表肝脏本身的变化）
项目 单位 参考范围
总蛋白： G/L 60-83
白蛋白 G/L 35-53
球蛋白： G/L 25-33
谷丙转氨酶 U/L 0-40
谷草转氨酶 U/L 0-50
总胆红素 umo/l 0-20
直接胆红素 umo/l 0.0-6.0

谷草转氨酶 U/L 0-40