航空机票退票规定:心理障碍,"疑病证"如何治疗?

浅谈医学院校学生的素质教育

——中医院校开设“情志医学”课程的研究

天津中医学院（300193） 邢淑丽 付娟 王惠君

我们在门诊经常会遇到学生就诊，而且很专业地告诉医生：“我患了某种疾病。”经常有学生描述，每次上医学课时，只要老师讲某种疾病可怕的症状，他就会对照着检查自己，总隐隐感到身体不舒服， 心血管、消化内科、泌尿科等科，都有毛病，担心的情绪挥之不去，总是闷闷不乐，对学业也有影响。其实这已经属于一种心理障碍，因为一些医学生所学的知识还停留在浅表层，加上理性认识不足，如果心理素质不强，很容易将疾病跟自己联想起来，产生多疑和自我暗示，自我防卫的心理过当，也是一种心理障碍。

据《现代汉语词典》，“素质”一词的原初含义是指“事物 的主要成分或质量”，“事物的本来性质”。在生理学和心理学上，它是指“有机体天生具有的某些解剖和生理特点，主要是神经系统、脑的特性，以及感官和运动器官的特性”，“其内涵是指人的先天性、遗传性的自然素质，外延则限定于人的个体素 质”近年来，“素质”一词已被赋予更为广泛的含义，“其含义已经超越了遗传特征的局限，在应用范围上，它既可以指个体，也可以指群体的质量或性质”。许多人从其内容、形成的条件和途径、特征等方面给它下了定义，一种比较有代表性的观点认为：“人的素质既指先天的一系列自然特点，又指后天的一系列社会的品质，作为个人的本质，既包括先天因素、自然本质，也包括后天因素、社会本质”“是一个内涵丰富、能完整地体现个体的身心发展质量、水平和个性特点的概念”。

素质教育是指在教育教学活动中表现出来的，对学生身心发展有直接而显著影响的心理品质的总和。

教育的本质功能是培养人，任何历史阶段，任何形态的社会都是如此。对现代人来说，面临的机遇与挑战并存，要实现人生的价值，要发展，就要奋斗拼搏，也必然会遇到种种不顺心的事情，不良的心理刺激，这是客观存在的，所以，现代人应具有比过去人更强的心理素质，要学会调节自己的心态，治疗情志疾病。医护人员要注意对病人情志的调治，而病人、心理障碍者要学会自我调节，使身心保持康乐状态，情志因素在疾病的发生、发展及康复的不同环节都起着很重要的作用，而现行的中医课程中缺乏“情志医学”这一内容。

医学院校的学生由于学习的内容的特点，每天学习症状、体征、疾病，往往容易怀疑自己患上某种疾病，学完什么就对号，严重者患上“疑病证”，因此，医学院校的学生就更应加强心理素质的培养。

中医治疗疾病强调辨证论治，即采用望、闻、问、切四诊搜集病情资料，运用八纲、病因、六经、脏腑等不同的辨证方法辨证诊断治疗疾病，因此被誉为二十一世纪最佳治疗模式——个体化治疗的先驱。而实践这一过程又需要高素质的医生和患者的紧密配合。培养高素质的综合型医学人才，既具有丰富的医学专业知识，又具有良好的心理素质和情志医学理论，可与病人建立良好的医患信任关系，及时了解患者的情绪状态及思想动态，运用恰当的语言告知和解释病情，这样不仅有助于疾病的诊断，而且通过给予病人针对性较强的解释及心理疏导，可减轻患者的心理负担，使患者正确对待疾病，增强信心，提高治疗的依从性，有助于疾病的早日康复，提高整体医疗水平。

教育应该培养什么样的人正在引起全社会乃至全世界的普遍关注。

我认为医学院校素质教育应注重以下几个方面：

1．健康的心理素质：积极进取、开拓、创新，勇于迎接时代的挑战。

在众多方面的人才素质中，突出人的进取性和创新精神，是我们所处时代的需要。科学技术突飞猛进，成为推动社会发展的最活跃的因素。未来知识经济的核心是一批知识型企业，而这些企业的中坚则是一大批比尔·盖茨式的人才。未来是一个充满竞争的时代，在国际上，我们面临着世界各国飞速发展的压力；在国内市场经济体制的确立，使企事业遇到来自各方面的挑战，跟在别人后面亦步亦趋就会被抛弃。江泽民同志一再强调，创新是一个民族进步的灵魂，是社会发展的不竭动力。创造力是人才的核心，学校教育要教给学生超越、突破的能力。进取、开拓、创新既是国家和民族发展对全体人的要求，也是社会发展对高校毕业生的要求唯有人民具有这样的素质，个人才能适应时代，国家才能加快发展。

2．具有合理的知识和能力结构

未来社会是一个财富和发展越来越依赖知识和技能的社会，是一个以脑力和创造性为基础的新产品和新服务充斥于世界的社会，是一个到处都打上科技烙印的社会，也是技术向各个社会领域渗透，知识更新日益加快的社会。在这样的社会条件下只有那些具有扎实宽厚的基础知识和基本技能，具有合理的知识和能力结构的人才能适应，并获得发展，正如世界经济和合作组织的柯林博尔所指出的，未来人应持有三本教育“护照”，一本是学术性的，一本是职业性的，另一本是证明人的事业心、进取精神、创造能力和协调组织能力的。

3．具有竞争意识、效益意识、法律意识和国际意识。

这是未来市场经济条件下对人才的新要求。优胜劣汰是市场经济的规律，不论是经济竞争、科技竞争还是经营管理的竞争，最根本在于人才竞争和人的观念的竞争。

在市场经济中；效益是生命。一个企业参与市场竞争，尤其是一个国家和地区参与国际间的竞争，只有靠效益才能取胜，这要求参与竞争的人具有强烈的效益意识。

市场经济是法制经济，有法可依，要求人们具备很强的法律意识和法制观念，能自觉运用法律来维持市场的正常运转和自身的权益。

未来世纪将是中国更加走向世界，溶入世界市场的世纪。我们不仅要在自己的土地上建合资公司、独资企业，还要走出国门，建立跨国公司，打开中国商品的国际市场，创造我们自己的国际名牌。我国不仅引进外资、智力和技术，还要输出资本、技术和人才，无论输入和输出，都需要树立强烈的国际意识。

4．未来社会还要求人具有较高的人文精神和道德风貌

未来社会激剧的变化，将会对人们的道德规范和人文精神提出更高要求。高度发展的科技与经济在给人们带来比现在更加优裕的物质文明的同时，也会导致道德的沦丧，理想的涡灭；过度的竞争会给人类本身带来种种负面效应和侵蚀，面对物质繁荣带来的压力，每个人必须摆正与他人、与社会的关系，必须具备较高的人文精神和道德品格，例如高尚的情操，丰富的经验，合作共事的胸怀和抗诱惑力，其中尤以宽容，合作精神为突出。

总之，未来社会对人的素质的要求是多方面的，而且，较之今天的社会，在心理素质、身体素质、文化科学素质和思想道德素质等方面的要求将更加突出和严格。因此，我们尝试着在中医院校开设了“情志医学”课程，意在培养高素质的中医专业人才，受到同学们的一致欢迎。

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天津中医学院医疗系 邢淑丽

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邢淑丽（1963） 女 副教授 硕导 博士研究生

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