士郎推倒娘闪闪:社会医疗保险适用范围是什么??

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/29 04:34:20

社会医疗保险适用范围:
1、公司女员工由于生育产生的报销金额的情况也是不包括在社会医疗保险报销范围内的。
2、如果伤者是由于和流氓打架斗殴发生的受伤等影响人身安全的情况下也是不属于社会医疗保险的报销范围的。
3、伤者由于醉酒驾驶、醉酒大家斗殴等发生意外受伤的情况下也是不属于社会医疗保险的报销范围的。
4、如果病人在医院救治过程中发生的以外受伤等情况时社会医疗保险也是不承担一切损失或者报销的。
5、用户在美容或者体检等情况下发生的一切事情也是不在社会医疗保险的报销范围内的。
6、如果伤者是找人故意伤害自己致使自己受伤的情况不仅属于违法犯罪,而且也是不可能得到社会医疗保险的费用报销的。
以下为相关内容:
1、广义地说,医疗保险范围包括医疗保险的承保对象、医疗费用的负担比例及承保的卫生服务项目。
2、简单地说,医疗保险的范围主要指医疗保险的覆盖人群和该人群具体享受到的医疗保障程度。
3、狭义地说,医疗保险范围主要指医疗保险所承保的医疗服务项目,以及这些项目提供的数量、形式与限制等。

因为医疗保险是属地管理原则,一般以县和设区的市为社会医疗保险资金设立统筹机构,所以各地都相应出台本地社会保险医疗险的受理范围,这里以深圳市为例(参考网址:http://www.szlawyers.cn/Article_Print.asp?ArticleID=2660)
《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》的适用范围
本市所有用人单位和职工必须按本办法的规定参加基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险。
本办法所称用人单位,是指本市行政区域内所有机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、中介机构。
本办法所称职工,是指用人单位所属在职人员、本办法规定的退休人员和具有本市户籍的领取失业救济金期间的失业人员。
本办法所称参保单位,是指已参加社会医疗保险的用人单位。
本办法所称参保人,是指已参加社会医疗保险的职工