大唐双龙传精校版:视网膜剥离是否可以医治

目前所使用的治疗方法依网膜症状的轻重而有不同的治疗方法简单介绍如下：
一、视网膜雷射手术
　　在视网膜剥离初期，或是刚开始发生裂孔的时候，可以用雷射治疗。雷射所造成的瘢痕反应可以将网膜固定黏贴在眼球壁上，以防止网膜剥离的进行。网膜雷射手术属门诊手术，没有伤口，需要注意的是雷射的固定作用是在手术两周后才会达到稳固的程度，在此之前患者应多休息，绝对避免头部震动，眼球过速转动。部份初期网膜剥离或裂孔虽经雷射治疗，但仍继续进行恶化，则需施以手术治疗。
二、气体网膜固定术
　　在网膜剥离早期，情况较为简单（如破洞小、数目少）时可以选择此种方法，主要是将一种可在眼球内膨胀的气体注入眼球玻璃体内，利用气体的表面张力，将裂孔封闭，而网膜下液体可自行吸收，网膜回贴，在利用雷射或冷冻术将网膜固定，这个方法的好处是手术时间短，眼球仅一针孔的伤口，没有痛感，但手术后需依医师指示，固定头部姿势或坐或卧，至少一至二周。这种手术方法对于简单初期的病例成功率可达八成左右，但对于较复杂或患者无法合作固定头部姿势者则不适用。
三、巩膜扣压植入术
　　这是一种最为常用的方法，在眼科算是一项较大的手术，其原理就是将一片硅胶植入扣压巩膜（眼球的外壁）由外而内将网膜裂孔封闭，使网膜回贴，对一般病例依作者经验成功率可达九成五以上。成功率较前项手术较高的原因是因为植入硅胶除了可封闭裂孔之外，还可以对抗玻璃体的牵引拉力。因此较气体网膜固定术更任人放心。
四、玻璃体切除术
　　顾名思义，此项手术是指将病态玻璃体，以玻璃体切除器，伸入眼球内切除之，再由眼内将网膜下液体吸出使网膜回贴，再以眼内雷射将裂孔封闭，是一项极为复杂的显微手术，手术之危险性也较高，对于一些较复杂或陈旧性病例，或是前几项手术未能成功的病例必需使用，有时对于较严重复杂的病例在手术中可能会将特殊长效性气体或是硅油注入眼内，以增加成功率。无论注入气体或硅油为的都是要更有效的封闭裂孔，使雷射固定效果产生，因此术后的头部姿势极为重要，若未能依医师指示，将前功尽弃。注射入眼内的气体在三、四周后消失，但硅油则不会消失。医师会是情况在几个月后将油抽出。对少数严重病例将油抽出可能导致网膜再脱落及眼球萎缩，因此硅油需要长期留在眼内。
　　玻璃体切除是网膜剥离手术的最后一道防线，常需伴随施行巩膜环状扣压术，水晶体切除术，网膜前后增生膜之去除，眼内雷射，硅油注射等多项手术，耗时耗力，短则一个多小时，长则需三、四小时以上才能完成，即使如此对于一些网膜严重纤维化（增殖性玻璃体视网膜症）的病例其成功率也不及一半，因此如何早期诊断预防是网膜剥离的一个重要课题。