applestore空白:美尼尔西医如何治疗

梅尼埃病（美尼尔氏综合症）又称膜迷路积水，是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般为单耳发病，青壮年多见。病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。

治疗:

1、发作期应卧床休息，低盐饮食，少喝水。

2、镇静剂：发作期用安定，可抑制眩晕和呕吐。

3．血管扩张药物。

4、维生素类药物：维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。

5．利尿剂。

6、手术疗法：对发作频繁、保守治疗无效，眩晕迁迁影响工作和生活者，可考虑手术治疗。包括：内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。
我也是该病患者，我觉得一是要平时注意不要过度劳累，发病除了卧床休息和用镇静剂外，还可以在就近的卫生所静脉推高渗葡萄糖，以减轻内耳水肿，促进恢复。

[中医病名]

痰眩 耳眩晕

[概 述]

中医

耳眩晕是因邪犯内耳，或脏腑虚弱，内耳失养，或痰浊水湿泛溢内耳所致。以头晕目眩，恶心呕吐，耳鸣等为主要表现的眩晕类疾病。

西医

美尼尔病为内耳膜迷路积水所致的，以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病。

[病 因]

中医

本病多因急性化脓性中耳炎治疗无效，邪毒滞留，病程迁延而成，与脾、肾亏虚关系密切。脾虚生湿，浊邪上干，与邪毒互结久稽于耳，发为本病；或肾虚耳窍失养，虚阳上浮及虚火上炎，与邪毒互结，蚀损肌骨而成脓。

西医

内耳病是引起眩晕主要原因之一。此病的主要组织病理表现为膜迷路积水。美尼尔病的病因至今仍不明确。引起膜迷路积水的原因基本有二，内淋巴微循环不良，如微静脉痉挛引起微血管瘀血扩张，渗出过多。吸收不良可由于内淋巴管或囊发育不良，解剖还出现前庭导水管狭窄影响内淋巴引流；内淋巴因生成过多或吸收不良导致体积增大，膜迷路内压力增高，外形扩大，感觉上皮细胞受压，如压迫时间长则发生退变、坏死，病变主要在蜗管及球囊。

[症 状]

反复发作眩晕，重时伴恶心、呕吐，多数有一侧耳鸣、耳堵、听力下降，少数(10%至20%)双侧耳均有症状，但也是一耳先发生症状，相隔一定时间后另一耳也发生症状。另有一部分患者先发生耳鸣、耳堵和听力下降，相隔数月甚至一二年后才发作眩晕，或先反复发作眩晕，相隔一段时间后才有耳蜗症状。

[检 查]

1 血常规、尿常规、血脂分析、血糖测定。

2 颞骨X线拍片、颈椎X线拍片。

3 脑CT扫描，脑血管、颈部血管超声扫描。

4 前庭功能检查(冷热试验、眼震电图)，听力检查(纯音电测听、声阻抗测听、耳蜗电图)。

[诊 断]

中医

1 突发性眩晕，伴耳鸣、耳聋、耳闷。常以耳鸣为先兆，随之耳聋、眩晕。眩晕多为旋转性，动则更甚，伴恶心呕吐，面色苍白，出冷汗或血压下降，但神志清楚。

2 上述症状呈阵发性发作，每次持续数分钟至数小时，突然消失或逐渐减轻。可一日发作数次或数年乃至终身发作一次。间隙期一般无症状或有听力障碍，多次发作后，间歇期耳聋逐次加重。

3 鼓膜正常。

4 有时可查见自发性眼震，呈水平型，方向不定。

5 听力检查呈感音神经性聋或混合性聋，典型者为上升型曲线，多为一侧性。重振试验阳性，声反射有重振现象。

6 前庭功能检查，早期反应正常或敏感，反复发作后则反应降低，可出现向对侧的优势偏向。

7 发作时甘油试验阳性。

西医

1 主诉 有突发性旋转性眩晕反复发作病史。

2 典型症状 呈突发性旋转性眩晕伴有植物神经反射症状(恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等)；高调耳鸣、单侧耳聋；头部或耳内胀满感。

3 耳功能检查 前庭功能、听力等检查结果相符。

[治 疗]

中医

1 中药治疗。

2 艾条灸疗法。

3 体针疗法。

4 耳针疗法。

5 头针疗法。

西医

治疗原则为采用以调节植物神经功能，改善内耳微循环，解除迷路积水为主要目的的综合治疗，长期保守治疗无效，听力丧失严重者，可考虑手术治疗。

1 保守治疗

(1)发作期卧床休息，给高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。消除思想顾虑。

(2)镇静药：常用的有安定、盐酸异丙嗪、晕海宁。

(3)血管扩张药：低分子右旋糖酐加维脑路通、ATP；盐酸罂粟碱加5%葡萄糖。

(4)利尿脱水药：氯噻酮、甘露醇。

2 手术治疗

(1)内淋巴囊减压术，引流术。

(2)前庭或外半规管的迷路切除术。

(3)前庭神经部分或完全切断术。

建议手术治疗。

祝愿你早日康复。健康是最大的财富！！！