smb1网络协议:乙肝小三阳传染途径！？

爱上一个人是没什么对错可言的，就像我一直主张，我们应该尊重同性恋一样，所以，你应该考虑清楚，你是不是真的爱他/她到可以跟他/她共患难的地步了。其实，无论是作为普通朋友还是情人，你都应该帮助他/她，协助他/她治疗，因为这毕竟是病，是病就对身体有危害，就要好好治疗，但是，如果作为情人，你冒的风险肯定会更大一些（乙肝通过母体传播），如果你肯定自己是爱他/她的，就大胆的去爱，我有一个同学，也是乙肝，但她男朋友一点也不介意，不但自己接受了她，还说服家人接受了她，现在两年多了，一直很幸福。

关于他/她的病，我个人建议你首先要带他/她去检查详细的肝功能，再做一个DNA的检查，看看病毒复制情况。
如果数值很低或者不复制，就没有传染性。不过还是强烈建议你去注射乙肝预苗，这是对自己的保护。虽然乙肝比较难治愈，但是希望还是有的，积极的配合医生治疗，至少可以把风险降到最低。

一些小三阳的资料，给你参考：
要使 “小三阳”抗原全部转阴，目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。

“小三阳”也须治

大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？

要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。

小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（—）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝。

我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。

从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。

遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。
1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

治疗方法是：
1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12个月为一疗程；
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；
3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。
遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。

健康网讯: 据统计，我国乙肝病毒携带者已有1.3亿之多，也就是说，每10个人中就有一
名。这个触目惊心的数字，不能不令人“谈肝色变”。如何阻断HBV的传播途径，
有效预防和治疗肝病，成为人们普遍关注的问题。

母婴传播是主要感染来源

在我国，HBV感染的传播途径主要有母婴传播、性接触传播、日常密切生活接
触性传播、经血传播及医源性传播等，其中，“母婴传播”的危害性最大。据统计
，在全国1.3亿慢性肝病患者和HBV携带者中约有6000万位女性，这使得“HBV母婴
传播”的危害性增强。

母婴传播分为新生儿期的“垂直传播”及婴幼儿期的“水平传播”，垂直传播
又分为“宫内传播”和“围产期传播”。妊娠期间经胎盘渗漏而感染HBV者属于“
宫内传播”；分娩过程中，新生儿通过产道时的产道感染，称为围产期传播。母婴
垂直传播是出生后HBV携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下，双阳
性母亲（如“大二阳”或者“大三阳”），所生产的婴儿几乎100％在6个月或1年
内出现HBsAg阳性，并且感染HBV的年龄越小，形成持续性感染的几率就越大。

HBV的“父婴传播”近年来受到医学界的普遍关注，虽然比“母婴传播”几率
低得多，但临床发现肝硬化患者中，其家族史中多数为父亲是“大三阳”，而且H
BV—DNA阳性。究其原因，可能是因为其精子中的HBV受孕时进入卵细胞，又随着胚
胎的发育整合进入胎儿肝内。因此，有效阻断母婴传播和父婴传播，对降低我国人
群的HBV感染率有着非常重要的意义。

伴侣相互传播不可忽视

性接触传播也是HBV感染的主要方式。HBV可以通过异性伴侣间的接吻、性接触
而传染对方。配偶中的一方为双阳性，则另一方被感染的几率就很大。因此许多西
方国家把乙肝称为性传播疾病。

应该说，所有的HBV携带者都是可以结婚的，如果配偶健康，而HBV感染者是H
bsAg阳性，或者为“小三阳”、“小二阳”，HBV—DNA阴性并且无任何临床症状、
肝功能正常、肝脾B超未见异常，说明HBV在体内没有复制，传染性极弱，则可以结
婚。

如果感染者“两对半”检查呈“大三阳”、“大二阳”，HBV—DNA阳性，则表
明其HBV正在体内活跃复制，他（或她）的血液、唾液、精液等体液中存在着大量
的HBV颗粒，传染性极强，此时，如果对方的“两对半”显示有足够的抗HBs，就说
明她（或他）对HBV已具有免疫力，不会被感染，可以结婚。如果对方“两对半”
显示全部为阴性，则表明她（他）既没有感染过HBV，也没有对HBV的免疫力，属于
易感人群，只有全程进行乙肝疫苗接种，并产生了足够量的保护性抗体（抗－HBs
）后方可结婚。

HBV感染有家族聚集倾向

HBV感染有着明显的家族聚集倾向。在临床中，通过对100名“大三阳”患者跟
踪调查发现，80％以上“大三阳”患者的配偶、父母、兄弟姐妹中，有一个甚至数
个感染了HBV，这与HBV的日常密切生活接触传播相关，也与中国的习俗有关，如，
围餐制：“大三阳”患者与健康人碗筷不分，HBV感染的几率增加。因此，如果家
庭中有“大三阳”患者或携带者，就应该实行分餐制。

此外，“大三阳”患者用过的牙刷、口杯、剃须刀，接触过的玩具、钞票等用
品都可能感染HBV，因此应该及时消毒，杜绝HBV传播。HBV可以通过感染者血液、
唾液、精液、阴道分泌物和乳汁等污染周围环境，传染健康人，特别是与其接触者
有皮肤、粘膜破损的情况下，HBV则更容易侵入体内。

注射乙肝疫苗切断传播

目前，对“大小三阳”尚无特效治疗药物，接种乙肝疫苗是目前最可靠的预防
办法。但接种了疫苗并不等于入了“保险”，还须定期做乙肝两对半的定量检测，
以观察HBs滴度，了解其免疫力的强弱。

全程注射乙肝疫苗后，只有当机体产生了足够的抗—HBs后，才具备对HBV足够
的免疫性保护力，才能有效预防HBV感染。值得注意的是，在完成乙肝疫苗全程免
疫注射前，抗－HBs尚未产生或者滴度较低时，仍有感染HBV的可能性。另外，乙肝
疫苗接种后，抗－HBs随着时间推移，滴度会逐渐下降，当抗－HBs滴度降至保护阈
值以下时，也就不再对HBV有免疫力了。此时要及时补种，使体内经常保持有效的
抗－HBs滴度，预防HBV的感染。

来源： 深圳晚报

新科1医院肝病科：1、体内携带乙肝病毒的乙肝小三阳的症状，体内乙肝病毒没有复制，传
染性不强，会有厌油、食欲不振、下降、乏力、懒动、低烧等症状
2、如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现一些症状，常见乙肝小三阳的
症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。
患者有时会有低热，严重的患者可能出现黄疸， 这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，
少数患者会发展成为重症肝炎