部门经理简称:谁能详细介绍一下先天性心脏病

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/28 11:49:59
包括得病原因、阶段自我感觉、预防、治疗、生活习惯等等

以下按分类分别介绍:
房间隔缺损:
表现:单纯性房间隔缺损在儿童期大多可无症状,随年龄增长症状逐渐明显,活动性呼吸困难为主要表现,可继发室上性心律失常,特别是房扑、房颤,有些可发生右心衰。
治疗:介入或手术

室间隔缺损:
表现:一、小型室间隔缺损,此类通常无症状;二、中型,劳力性呼吸困难;三、大型,存活至成人期的较少见,青紫、呼吸困难。
治疗:介入或手术

动脉导管未闭
表现:因分流量大小分为以下几种形式:一、分流量甚小,无主观症状;二、中等分流量,乏力、劳累后心悸、气喘胸闷等;三、分流量大的,多青紫,症状严重。
治疗:介入或手术,晚期失去介入机会

二叶主动脉瓣
表现:瓣膜功能正常是无任何症状
治疗:介入或手术

主动脉缩窄
表现:血压增高、头疼、头晕、面部潮红、鼻出血等,及下肢无力、麻木、发凉甚至间歇性跛行。
治疗:介入或手术

肺动脉狭窄
表现:轻者无症状,重者活动时呼吸困难及疲倦、严重者可因剧烈活动导致昏厥或猝死
治疗:介入,介入不成功或不宜介入者手术治疗

三尖瓣下移畸形
表现:心悸、气喘、乏力、头晕和右心衰等。约80%的患者有青紫,20%的患者有阵发性心动过速史。
治疗:轻微者暂不手术,较重者手术治疗

主动脉窦动脉瘤
表现:破裂前无症状,破裂多发生在20岁以后。破裂使突感心悸、胸痛、呼吸困难、咳嗽等,继之可出现肝肿大下肢水肿。
治疗:为破裂不予处理,破裂后手术

法洛四联症
表现:自幼出现进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,严重时缺氧引起昏厥,常伴有杵状指。
治疗:未经缓症手术存活至成年的患者,唯一可选择的治疗方法为手术纠正畸形,危险性大但仍应争取手术治疗

艾森曼格综合征(严格意义上并不能称为先天性心脏病,而是一组先天性心脏病发展的后果)
表现:轻至中度青紫,劳累后加重,逐渐出现杵状指,常伴有气急、乏力、头晕等症状。
治疗:本症已无手术矫正的可能,有条件的可进行心肺联合移植。

dcalh又是不知道到哪个网站上下的科普知识吧,疾病名称和症状说得都很全面,但是还是有很多重要的东西我要补充。
1。这个病没有确切的病因,所以也就谈不上预防。心脏在胎儿发育过程中,又一个简单的象一根管子一样,扭曲,融合,分隔成4个腔隙,这是一个非常精密的过程,如果其中哪一步没有完成都可以造成先天畸形,如先天性动脉导管未闭,就是胎儿血液经过肺动脉到主动脉的通道在出生后没有闭锁,室间隔缺损、房间隔缺损就是分隔不完全,等等。
2。这种疾病应该早诊断早治疗。比较明显的畸形,体征一般比较明显,常规体检医生就能发现,再做心脏彩超就能确诊。多数畸形都应该早治疗,除了部分房间隔缺损,没有任何症状的,有可能终生带病而不影响生活,但是以后当兵或参加工作都会受限。其他的畸形都应早治疗,特别是青紫型心脏病,也就是患者有口唇、指甲发紫,喜欢蹲距,容易劳累,应尽早手术,最小在我们医院有1+月手术的,直接从新生儿病房就到手术室了。因为他们的肺动脉承受了和主动脉一样的压力,那个压力是肺动脉难以承受的,肺动脉会反应性的挛缩以减小主动脉和肺动脉的压力差,表面上症状可以缓解,许多家长就觉得自己孩子的病自己就可以好,其实时间长了以后肺动脉就由反应性的挛缩,变成器质性的病变了,到了青春期,肺部需要更多血液灌注的时候,肺动脉不能够提供,很少患者能活过20岁。而且这个时候也失去了手术治疗的机会,因为如果去把室间隔的缺损补上,等于堵住了了心脏的溢洪道,生命线,肺动脉收缩的血管无法舒张,右心室的血液根本没有出口,术后很快就死了。很多已经诊断肺动脉高压,失去手术机会的家长都是这样眼睁睁看着小孩读小学,初中,高中,然后慢慢死掉,很残忍。唯一的办法就是做心肺联合移植,这个就只有到北京做了,只有那里技术好,但是花费大风险大。
总结,多数人都是正常的,少数在胎儿发育的时候就出现畸形,这个无法预防,但是这个病相对容易发现,诊断容易,一经诊断尽早治疗,以免错过手术机会,就算不是会出现肺动脉高压,那肯定也会影响孩子发育。

天性心脏病(简称先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形,是小儿最常见的心脏病。
青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。

发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。

其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。

家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图,心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机,现在心脏外科发展很快,手术日新月异,绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。
大动脉转位、肺动脉狭窄均应及时手术,轻症先心病经手术矫正后可与正常人一样。但是也有一些家长,固守旧的观念,认为要等孩子长大些抵抗力强些,怕太小时经受不了手术,孩子3至4岁时才能做手术,贻误了孩子的治疗时机。其实,不及时手术不仅会影响孩子生长发育,而且先天性心脏病使患儿易得肺炎,反复发作肺炎又会加重心脏病,造成恶性循环,很多患儿往往等不到手术就死亡了。因此,治疗“先心”关键是早期治疗,如果等到心肺发生了不可恢复的变化(如出现肺高压、肺小动脉闭塞、心肌肥厚劳损),手术效果就差了,甚至失去手术机会。因此建议这些患儿家长一定要更新观念,让孩子早诊断早治疗。