章鱼捕食寄居蟹:骨科专家请进:骨头摔开的问题

来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/04/29 16:36:08
去年我因为摔开了骨头,在右手上的关节处,摔开了一些骨头,检查时医生说,要动手术,所以我去年12月1日动了手术,还上了一个螺丝钉(这个螺丝钉是可以自动消的,不需要把它拿出来),现在都半年多了,我的手还有很多没有直,也不能弯下来,手上还可以看到那个螺丝钉,请问是什么问题啊,动手术后检查过,医生说,手正了;可以。现在怎么还没有直,要怎样才能直或弯下,要怎样才能好啊,请大家帮帮我,我现在很害怕,希望大家帮我啊。

内固定钢板属于异物,您应该在骨折愈合后尽早取出;时间一长难免会出现反应。
置于骨外的内固定器材,可刺激软组织,产生滑囊炎等并发症。如股骨骨折的髓内针尾部位于臀部皮肤、肌肉深面,由于破关节活动,表面可以形成滑囊发炎,产生积液,可引起疼痛或限制关节活动。在个别情况下,儿童骨折的内固定器材如果久不取出,随着孩子的生长发育,内固定器材的位置可能发生变化,压迫神经血管,引起瘫痪或血管瘤等严重并发症。
个别人可发生电解反应。人体的血液、淋巴液和组织液等,含有各种离子,是一种电解质溶液。内固定钢板虽然化学性质相当稳定,但日积月累,也可发生明显的电解反应,导致组织水肿。因此,骨折内固定器材,一般均应在骨折愈合后适当时机拆去。这个时机,很有讲究。骨折愈合的时间与骨折部位、类型,病人年龄,营养状况及治疗方法有关,短则一月,长则半年以上。但这并不意味着骨折一旦愈合,就应立即取出内固定器材。早期骨痂是坚硬的类骨质,多呈梭形,包裹骨折断端。它的外表租糙,内部结构杂乱无章,牢固度也差。这时拆除内固定器材,为时过早。
随着关节不断活动、用力,那些受力大的部位,骨质逐渐变得坚硬,而那些多余的骨痂,则由破骨细胞破坏吸收。经过如此改造,断骨上下恽然一体,十分坚固。这时即可拆除内固定器材了。具体时机,应由医生确定。除了引起并发症者以外,原则上应宁可适当推迟,而不要提前。加压钢板十分坚强。固定后承受骨骼大部分应力,骨折愈合后的塑形期往往较长,钢板早期取出容易发生再骨折。因此,取出时间应较一般钢板向后延迟。国外专家建议取出内固定器材的时间分别为:胫骨1年,股骨2年,前臂骨及肱骨1.5-2年。个别手术风险大,或高龄病人,也可暂不拆除,长期观察。
少数情况下,内固定器材的位置恰好靠近神经、血管,二次手术解剖层次不如首次手术清楚,反更增加损伤机会。此外,也有由于骨骼生长过牢,将内固定器材包埋其中,寻找困难的,或螺钉尾槽损伤变浅,或钉、针、钢丝折断,拆除费事、甚至取不出的。经验丰富的骨科医生,会根据病人的具体情况恰当处理。总的说来,拆除内固定器材的手术,一般比第一次对位固定术要容易一些,手术时间也短。

首先医生说的话就不正确,螺丝钉怎么可能消失掉?
建议你,到大医院,到正规医院骨科看看,因为这关系你今后的手的功能问题!

Btest有所不知,现在临床上有可吸收螺钉的,可避免二次手术取内固定,减轻患者精神上和机体上的痛苦,节省治疗费用及缩短恢复时间。一般材料完全降解吸收时间约需1-2年。
不要怕痛要在医师的指导下进行右手功能锻炼,每一步都要到位才行。
骨折愈合是需要一个过程的。早期功能锻炼尤为重要,可最大程度恢复患肢功能。

首先 要分清:正指从X光片看,骨折对位理想,没有明显移位,直,是因为你手关节挛缩(可能牵涉到关节囊/韧带/肌腱/神经失用/手部内在肌/手术瘢痕等的影响).
没有看过你的病历资料(诊断(那些骨头骨折,是否开放伤口,是否有肌腱神经损伤),处理经过,术前术后照片,是否有用石膏固定及固定时间等等,你现在手部各关节功能情况),不敢乱讲.但上面的两个概念医生应该是能分清的,术后讲"正了-可以"尚讲的过去,但现在手功能不好,还因为骨折对位没问题就说"可以"就是不负责任了.不过无论如何,你现阶段必须要进行关节功能锻炼,尽量恢复关节活动,不然骨折对得再好都是白费.至于如何做,太复杂,建议在专业的骨科理疗师指导下进行,或者再手外科复诊咨询下一步处理方案.某些舒筋活络的中药熏洗外敷可有帮助.

一、能看到螺钉没有问题。
二、接骨靠医生,功能靠锻炼。