生存类网游:请问胸壁结核有多严重,它要怎么才可以治好,不治会有什么后果

胸壁结核是一种常见的胸壁疾病，大多数病人原有肺结核或结核性胸膜炎，结核菌从肺或胸膜侵入脑壁组织，最常见的是肋间淋巴等受到感染，产生胸壁结核。
胸壁结核初起时，在胸壁的前侧方或后侧方为一不痛不痒、不发红、不发热的脓肿，称为冷脓肿．用粗针头 穿刺可抽出白色脓液和干酪样物质。以后随着脓肿增大，表面皮肤逐渐变薄，皮肤上的化脓性细菌侵入冷脓肿，产生混合感染，这时就出现发红、发热和疼痛．切开引流以后，伤口可经数月或数年长期不能愈合，因此，在治疗上必须将胸壁结核看作是全身性的结核症，应用有效的抗结核药物治疗，如链霉素、异烟胫等，结合全身性支持疗法（休息和营养等）和外科手术治疗，才能收到良好的效果。
早发现早治疗 以免引发癌变

概述

胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。

病因

胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比，临床上看到往往在出现胸壁脓肿时，其原发病灶，可能静止或愈合。

由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织，可有三种途径：

1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织，此为最常见的感染途径。

2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各种组织，包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到损害。

3.结核菌经血循环侵入胸壁组织，病原菌破坏肋骨或胸骨，引起结核性骨髓炎。

不论由哪一种途径侵入胸壁，晚期由于病变扩大，胸壁组织都会受到破坏。

症状

大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。

早期胸壁结核没有明显症状，起初可为不红无热的脓肿，亦可能有轻微疼痛，但无急性炎症象。在按压时可能有波动感，穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质，涂片或普通培养无化脓菌。病变继续发展，肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤，形成久不愈合的慢性窦道，长期流脓。

检查

最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌；或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断。

X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助，有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏，胸壁软组织阴影。

治疗

结核症是一种全身慢性感染，胸壁结核只是其局部表现，因此，在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。

在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人，不应采取手术治疗。只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后，方可对胸壁结核施行手术治疗，彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨，然后放引流条，创口内留置链素，彻底止血后，缝合伤口，加压包扎。在抗菌素帮助治疗下，一般均可一期愈合。术后继续应用抗结核药物三个月以上。

对于较小的胸壁寒性脓肿，可试行穿刺排脓及腔内注射抗结核药物治疗，在尽量抽空积脓之后，注入链霉素，并行加压包扎，每三日重复一次，再配合全身药物治疗，有部分病人可获痊愈。

对单纯的胸壁结核脓肿，不应进行切开引流。已有继发感染的病例，应先行切开引流，并用抗菌素控制感染，等继发性炎症完全控制后，再作病灶切除治疗。

如已有慢性窦道形成，在经过局部及周身抗感染及抗痨药物治疗后，应作胸壁窦道及结核病灶的彻底切除手术。

（责任编辑:耿健）