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龋病是一种常见病、多发病。其发病率较高，为30-80%。居口腔疾病的首位。

　　龋病是发生在牙齿硬组织上的一种破坏性疾病。破坏性疾病指的是牙齿的牙釉质、牙本质或牙骨质上首先发生脱钙或有机物分解。牙齿脱钙的临床表现为白垩色改变，也称为白色龋斑。在扫描电子显微镜下所见为白色龋斑的釉柱中心部脱钙。经组织化学研究证明，在釉柱间质内含有粘多糖类，并有分解。在电子显微镜下能观察到釉柱间质丧失。以上病变使牙釉质的抗压能力降低，且常常发生龋斑区的牙齿组织缺损。严重牙齿组织缺损形成坏牙根。因此，龋病的危害性在于：

　　(1)经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀；如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。(2)坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。

　　(3)对儿童来说，坏牙根不仅有碍于食物咀嚼，有碍于营养消化吸收，同时还可使颌骨的生长发育受到影响。因为咀嚼可以刺激颌骨的生长，而坏牙根的咀嚼力大大下降，很显然，刺激颌骨生长的作用也就极其微弱。

　　(4)对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分牙齿缺失或全部缺失，加重了老年人的胃肠负担，不利于老年人的身体健康。
　　怎样预防龋齿的发生
　　随着人民生活水平的提高及饮食中糖的含量和摄入频率的增加，使龋病得以流行，尤其是儿童乳牙更为明显，随着人口寿命的延长，老年人根面龋亦在增长，这些都严重影响人们的口腔和全身健康，所以龋病的预防成为口腔预防工作中的重要内容。

　　龋病的预防分为三级。一级预防为促进健康，即搞好口腔卫生教育，制订及实施营养摄取计划，定期口腔健康检查；特殊防护措施，即使用氟化物防龋，窝沟封闭及初期龋的预防性充填。二级预防为早期诊断、早期治疗，包括定期口腔检查，使用X线片辅助诊断龋病以便早期充填。三级预防为防止功能障碍和康复，即对于龋病引起的牙髓病、根尖周病进行治疗，以保存牙齿，防止疾病向牙槽深部蔓延，对于严重的病灶牙进行拔除，防止牙槽脓肿和面部感染，对于牙体组织的缺损和牙齿的缺失进行修复，以恢复牙牙合系统的生理功能。

　　防龋的具体方法有：①饮用水加氟：在低氟地区的饮水中（一般在自来水中）加入适量的氟化物，使饮水的氟的含量达到1ppm左右（即1mg/L）。②涂氟法：在已萌出的牙面上涂擦氟化物（多用8%～10%氟化亚锡溶液），每半年或一年涂一次，每个部位涂4分钟。③牙膏加氟法：在牙膏内加入氟化钠，使用含氟牙膏刷牙来预防龋病。④预防性充填法：20年代提出了牙合面龋窝沟早期预防性充填法，即预备一个包括全部点隙裂沟的保守 I 类洞，用银汞合金充填。目前也可用树脂充填。此法可防止龋病的发展，将许多不会患龋的窝沟也作了备洞充填。⑤窝沟封闭法：60年代后提出了窝沟封闭法，经历了紫外光固化封闭、化学固化及可见光固化封闭这三个阶段。

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